淺談產後腰酸背痛
台北婦產科門診護理師 李婉如
造成產後腰酸背痛其實是懷孕後期,身體為了平衡骨盆腔中寶寶的重量,母親的上半身就會往後仰。腰椎與形成骨盆腔後壁薦骨之間的角度,就變得越來越 大,脊椎四周肌肉拉力方向也跟著改變所致。
腰酸背痛最好的復原方法就是讓腰背肌肉得到適當的休息。因為肌肉在疼痛時會釋放出一種疼痛物質繼續刺激四周的組織,引起血管及肌肉的收縮, 造成新的疼痛。如果得不到好的照顧就會惡性循環,一直疼痛下去。
解決之道:
一、儘可能的多利用時間平躺,可以使脊椎四周支撐身體直立的肌肉減少負擔,而得到放鬆。
二、一般在進補的食品中,加進了許多藥材,並且用酒做藥引。這些中藥材可舒經活血、擴張微血管,增加血液循環的功效。可以幫助排除的效果。
三、產後的體操:
動作(一):平躺時的彎腰運動
仰臥平躺在床上,雙膝彎起,靠向自己的胸部,用雙手抱住雙膝,慢慢用力,儘量地貼近自己胸部。維持此姿(一)、兩秒鐘,在回復平躺。
動作(二):坐姿的彎腰運動
在椅子上坐正,雙腿分開,雙手放鬆置於兩膝間,身體向前彎曲並摸到地板,然後立即回復端坐姿式,請注意,回復坐姿要快,往下彎腰動作要慢慢來。
產後第一週內,必須固定地做動作(一),每天6-8次、每次做10下,如果腰痛的症狀開始減輕,那麼第二週可加入動作(二),次數、頻率同 動作一腰部完全不痛時,動作(一)就可以停止。每天只需要早、晚各做一次動作(二)。
陰道搔癢
台北長庚醫院謝燦堂醫師
白色念珠球菌感染,在白帶多的婦女中頗為常見,是一種婦女極為普遍的婦科疾病,尤其是地處亞熱帶的台灣更為常見。大約有四分之一的婦女,我們可以從 陰道中培養出這種黴菌,一旦發生營養不良、身體抵抗力減低,患有糖尿病、懷孕或是長期使用廣效性抗生素時,這些會改變陰道內環境平衡的因素,都是造成黴菌 感染的因素。
1.白帶增多—在陰道上皮可看到白色似乳酪狀的分泌物,但是沒有異味或臭味。
2.陰部紅腫—陰道長期處在這種潮溼的狀態下,容易受到刺激,甚至造成局部紅腫的現象。
3.陰部搔癢—白色念珠球菌的感染刺激外陰部及陰道上皮,使得患者陰部奇養無比。
白色念珠球菌本身喜歡潮溼的環境,而且生命力非常頑強,在治療上除了要去除誘發因素之外,一定要使用抗黴菌藥物,耐心持續地治療一至二週, 絕對不可以因為症狀減緩而自行停藥。
平日的保健上,應該如何避免白色念珠球菌再犯呢?以下提供幾項注意須知:
1.保持住家環境的乾燥度
2.避免穿緊身衣褲
3.內衣褲要確實曬乾
4.少吃廣效性抗生素
5.少吃口服避孕藥
6.控制糖尿病病情
7.增加身體免疫力
治療念珠球菌,除了對症下藥之外,持續的治療合併日常生活應該注意的事項,才是保持健康的養生之道。
認識子宮頸抹片
台北長庚婦產科郭東明醫師
子宮頸抹片是一種婦女生殖道的細胞學診斷,主要用於子宮頸癌的篩檢。此法最早於一九四三年由PapanicoLaou及Traut所發表,五十年後 的今天,它已成為防治子宮頸癌不可或缺的常規檢查;醫師藉由子宮頸抹片,可以在子宮頸癌前期病變時及時診斷並加以適當的治療,此時的治癒率將近百分之百, 與侵襲性子宮頸癌平均百分之五十至六十之治癒率相比,其價值是顯而易見的。
只可惜,在台灣因為民風保守,子宮頸抹片之篩檢率一直低於百分之二十,比起歐美的百分之六十至八十,仍有一大段距離。而且,根據衛生署於民 國八十七年九月份公佈國人十大癌症發生率排行,子宮頸癌依舊居女性十大癌症排行的首位。因此,惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率,才可以有效降低子宮頸癌的 罹病率。最近有賴各界的努力,子宮頸抹片的受檢率已達到百分之二十五,甚至首善之區的台北市已領先突破百分之三十,確實是令人覺得欣慰。
除極少數的情況外,子宮頸癌可以說是一種經性行為傳染的疾病,因此,每一個有過性行為的婦女,都應該定期接受子宮頸抹片檢查。並不只限於健 保局免費所提供一年一次檢查的年滿30歲以上的女性。至於一些特定高危險群的婦女,如愛滋病帶原者,人類乳突病毒陽性、抽菸以及性關係複雜者,尤其不應忽 略定期的抹片檢查。
醫師一般會建議有性行為的婦女每年作一次抹片,而情況特殊者可彈性調整。如子宮頸皮內腫瘤(屬子宮頸癌症前期病變,非子宮頸癌)治療後前兩 年,子宮頸抹片的間隔則可能要縮短。