認識子宮頸抹片

台北長庚婦產科郭東明醫師

子宮頸抹片是一種婦女生殖道的細胞學診斷，主要用於子宮頸癌的篩檢。此法最早於一九四三年由PapanicoLaou及Traut所發表，五十年後 的今天，它已成為防治子宮頸癌不可或缺的常規檢查；醫師藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前期病變時及時診斷並加以適當的治療，此時的治癒率將近百分之百， 與侵襲性子宮頸癌平均百分之五十至六十之治癒率相比，其價值是顯而易見的。

只可惜，在台灣因為民風保守，子宮頸抹片之篩檢率一直低於百分之二十，比起歐美的百分之六十至八十，仍有一大段距離。而且，根據衛生署於民 國八十七年九月份公佈國人十大癌症發生率排行，子宮頸癌依舊居女性十大癌症排行的首位。因此，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的 罹病率。最近有賴各界的努力，子宮頸抹片的受檢率已達到百分之二十五，甚至首善之區的台北市已領先突破百分之三十，確實是令人覺得欣慰。

除極少數的情況外，子宮頸癌可以說是一種經性行為傳染的疾病，因此，每一個有過性行為的婦女，都應該定期接受子宮頸抹片檢查。並不只限於健 保局免費所提供一年一次檢查的年滿30歲以上的女性。至於一些特定高危險群的婦女，如愛滋病帶原者，人類乳突病毒陽性、抽菸以及性關係複雜者，尤其不應忽 略定期的抹片檢查。

醫師一般會建議有性行為的婦女每年作一次抹片，而情況特殊者可彈性調整。如子宮頸皮內腫瘤（屬子宮頸癌症前期病變，非子宮頸癌）治療後前兩 年，子宮頸抹片的間隔則可能要縮短。