漫談陰道炎（下）
台北長庚劉瑞德主任
四、原蟲感染
陰道滴蟲：
特性：妓女群中發病率最高，可達65%。經性交傳染，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。
症狀：局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶，有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味難聞且量多分泌物。
治療：(1)藥物治療(Metronidazole)。(2)改變陰道酸鹼度療法。(3)對性伴侶需同時治療。
五、寄生蟲感染
蟯蟲
特性：蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於學齡兒童。
症狀：急性發炎時，會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性分泌物，外陰搔癢
治療：驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。
六、萎縮性陰道炎
特性：更年期後婦女因動情素缺少，所以陰道上皮細胞，酸鹼度及菌叢改變造成。此外初經前、哺乳期也會發生。
症狀：白帶併有出血性分泌。陰道內及周圍感覺強烈搔癢、燒灼感，或陰道有表淺性糜爛及各種程度之薄膜性黏連。
治療：(1)營養均衡，維他命充足，生理衛生注意。(2)醋酸液沖洗。(3)局部給動情素乳劑或塞劑。
七、異物性陰道炎
特性：年幼小女孩，青春期少女，年長婦女皆可見，乃將異物存留陰道引起各種不同細菌的感染。
症狀：莫名其妙的出現大量膿狀液，甚或血狀且味臭之白帶，對治療反應不佳，需考慮之治療：(1)發現且取走異物。(2)抗生素。
八、其他
(1) 脫屑的發炎性陰道炎：
特性：不常見、易發生於停經前婦女。
症狀：有白帶，陰道酸痛及月經間出血
。分泌物易造成陰道上部的阻塞，如子宮頸口黏連，導致子宮蓄膿發生。
治療：(1)症狀療法。(2)必要時須擴張子宮頸口使通暢。
(2) 皮下氣腫性陰道炎：
特性及症狀：陰道壁上有許多小小的充氣囊腫形成，大多無症狀，但 亦可能進而造成骨盆腔發炎，有時與Gardenella陰道炎及陰道滴蟲有相關性。
