造成產後腰酸背痛其實是懷孕後期，身體為了平衡骨盆腔中寶寶的重量，母親的上半身就會往後仰。腰椎與形成骨盆腔後壁薦骨之間的角度，就變得越來越 大，脊椎四周肌肉拉力方向也跟著改變所致。

腰酸背痛最好的復原方法就是讓腰背肌肉得到適當的休息。因為肌肉在疼痛時會釋放出一種疼痛物質繼續刺激四周的組織，引起血管及肌肉的收縮， 造成新的疼痛。如果得不到好的照顧就會惡性循環，一直疼痛下去。

解決之道：

一、儘可能的多利用時間平躺，可以使脊椎四周支撐身體直立的肌肉減少負擔，而得到放鬆。

二、一般在進補的食品中，加進了許多藥材，並且用酒做藥引。這些中藥材可舒經活血、擴張微血管，增加血液循環的功效。可以幫助排除的效果。

三、產後的體操：

動作（一）：平躺時的彎腰運動
仰臥平躺在床上，雙膝彎起，靠向自己的胸部，用雙手抱住雙膝，慢慢用力，儘量地貼近自己胸部。維持此姿（一）、兩秒鐘，在回復平躺。

動作（二）：坐姿的彎腰運動
在椅子上坐正，雙腿分開，雙手放鬆置於兩膝間，身體向前彎曲並摸到地板，然後立即回復端坐姿式，請注意，回復坐姿要快，往下彎腰動作要慢慢來。

產後第一週內，必須固定地做動作（一），每天6-8次、每次做10下，如果腰痛的症狀開始減輕，那麼第二週可加入動作（二），次數、頻率同 動作一腰部完全不痛時，動作（一）就可以停止。每天只需要早、晚各做一次動作（二）。

白色念珠球菌感染，在白帶多的婦女中頗為常見，是一種婦女極為普遍的婦科疾病，尤其是地處亞熱帶的台灣更為常見。大約有四分之一的婦女，我們可以從 陰道中培養出這種黴菌，一旦發生營養不良、身體抵抗力減低，患有糖尿病、懷孕或是長期使用廣效性抗生素時，這些會改變陰道內環境平衡的因素，都是造成黴菌 感染的因素。

1.白帶增多—在陰道上皮可看到白色似乳酪狀的分泌物，但是沒有異味或臭味。

2.陰部紅腫—陰道長期處在這種潮溼的狀態下，容易受到刺激，甚至造成局部紅腫的現象。

3.陰部搔癢—白色念珠球菌的感染刺激外陰部及陰道上皮，使得患者陰部奇養無比。

白色念珠球菌本身喜歡潮溼的環境，而且生命力非常頑強，在治療上除了要去除誘發因素之外，一定要使用抗黴菌藥物，耐心持續地治療一至二週， 絕對不可以因為症狀減緩而自行停藥。

平日的保健上，應該如何避免白色念珠球菌再犯呢？以下提供幾項注意須知：

1.保持住家環境的乾燥度
2.避免穿緊身衣褲
3.內衣褲要確實曬乾
4.少吃廣效性抗生素
5.少吃口服避孕藥
6.控制糖尿病病情
7.增加身體免疫力

治療念珠球菌，除了對症下藥之外，持續的治療合併日常生活應該注意的事項，才是保持健康的養生之道。

子宮頸抹片是一種婦女生殖道的細胞學診斷，主要用於子宮頸癌的篩檢。此法最早於一九四三年由PapanicoLaou及Traut所發表，五十年後 的今天，它已成為防治子宮頸癌不可或缺的常規檢查；醫師藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前期病變時及時診斷並加以適當的治療，此時的治癒率將近百分之百， 與侵襲性子宮頸癌平均百分之五十至六十之治癒率相比，其價值是顯而易見的。

只可惜，在台灣因為民風保守，子宮頸抹片之篩檢率一直低於百分之二十，比起歐美的百分之六十至八十，仍有一大段距離。而且，根據衛生署於民 國八十七年九月份公佈國人十大癌症發生率排行，子宮頸癌依舊居女性十大癌症排行的首位。因此，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的 罹病率。最近有賴各界的努力，子宮頸抹片的受檢率已達到百分之二十五，甚至首善之區的台北市已領先突破百分之三十，確實是令人覺得欣慰。

除極少數的情況外，子宮頸癌可以說是一種經性行為傳染的疾病，因此，每一個有過性行為的婦女，都應該定期接受子宮頸抹片檢查。並不只限於健 保局免費所提供一年一次檢查的年滿30歲以上的女性。至於一些特定高危險群的婦女，如愛滋病帶原者，人類乳突病毒陽性、抽菸以及性關係複雜者，尤其不應忽 略定期的抹片檢查。

醫師一般會建議有性行為的婦女每年作一次抹片，而情況特殊者可彈性調整。如子宮頸皮內腫瘤（屬子宮頸癌症前期病變，非子宮頸癌）治療後前兩 年，子宮頸抹片的間隔則可能要縮短。

四、原蟲感染

陰道滴蟲：
特性：妓女群中發病率最高，可達65%。經性交傳染，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。

症狀：局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶，有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味難聞且量多分泌物。

治療：(1)藥物治療(Metronidazole)。(2)改變陰道酸鹼度療法。(3)對性伴侶需同時治療。

五、寄生蟲感染

蟯蟲
特性：蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於學齡兒童。

症狀：急性發炎時，會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性分泌物，外陰搔癢

治療：驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。

六、萎縮性陰道炎

特性：更年期後婦女因動情素缺少，所以陰道上皮細胞，酸鹼度及菌叢改變造成。此外初經前、哺乳期也會發生。

症狀：白帶併有出血性分泌。陰道內及周圍感覺強烈搔癢、燒灼感，或陰道有表淺性糜爛及各種程度之薄膜性黏連。

治療：(1)營養均衡，維他命充足，生理衛生注意。(2)醋酸液沖洗。(3)局部給動情素乳劑或塞劑。

七、異物性陰道炎

特性：年幼小女孩，青春期少女，年長婦女皆可見，乃將異物存留陰道引起各種不同細菌的感染。

症狀：莫名其妙的出現大量膿狀液，甚或血狀且味臭之白帶，對治療反應不佳，需考慮之治療：(1)發現且取走異物。(2)抗生素。

八、其他

(1) 脫屑的發炎性陰道炎：

特性：不常見、易發生於停經前婦女。
症狀：有白帶，陰道酸痛及月經間出血
。分泌物易造成陰道上部的阻塞，如子宮頸口黏連，導致子宮蓄膿發生。

治療：(1)症狀療法。(2)必要時須擴張子宮頸口使通暢。

(2) 皮下氣腫性陰道炎：

特性及症狀：陰道壁上有許多小小的充氣囊腫形成，大多無症狀，但 亦可能進而造成骨盆腔發炎，有時與Gardenella陰道炎及陰道滴蟲有相關性。

婦女最常抱怨，感到不適症狀之一，即是”白帶”。據估計，一般婦產科門診約有四分之一的病人是因白帶而就醫；而其最通常的原因就是感染性陰道炎。所 以我們談到陰道炎就該對白帶的不同形態有所了解。

正常陰道流液包含了陰道上皮的漿性滲出液，子宮頸腺體的清澈潤滑黏液，陰道的複層鱗狀上皮脫屑，及其他自子宮、輸卵管等分泌液所形成。而此 分泌物，正常情況下的量僅夠防止陰道乾燥，而不致於沾濕內褲。它們質清、無色、無味、無刺激性；但若經過空氣氧化，會轉變成黃色或棕色。

“白帶”由其字義上即是”白色流液”。事實上其顏色因情況之不同而異，故任何情況如造成陰道流液排量的增加（如需用棉墊），質不清純（如呈 乳酪狀、泡沫狀、濃液狀），色不正常（如黃綠色、血色），味不悅人（如惡臭或特殊味道），或造成局部刺激（痛或養），皆可稱之有”白帶”。有些白帶者，亦 可能是由惡性腫瘤造成之血狀流液，所以不可掉以輕心。

陰道炎的發生和陰道上皮細胞，陰道酸鹼值變化，菌叢的改變有密切的關係。正常陰道中有竇特蘭氏桿菌等細菌，保持陰道在酸性狀態，防止致病菌 的滋長；有些婦女常以消毒液自行清洗陰道，殺死了正常菌叢，反而破壞酸鹼值，致使致病菌滋長。

造成陰道發炎的致病原因有許多如，(1)濾過性病毒感染(2)細菌感染(3)黴菌感染(4)原蟲感染(5)寄生蟲感染(6)萎縮性陰道炎 (7)異物性陰道炎(8)脫屑性發炎性陰道炎(9)皮下氣腫性陰道炎(10)其他如梅毒、肺結核菌所造成之陰道炎。以下就各種陰道炎以其特性、症狀、治療 三大項分別陳述：

一、濾過性病毒感染

(1)單純泡性泡疹第二型：

特性：經由性接觸感染，原發性較嚴重且多呈水泡狀、分佈廣、持久、易併發淋巴腺腫大，常易復發。
症狀：突發性外陰癢痛，並大量刺激性水液狀或臭濃液狀分泌物。小便疼痛、易尿滯留。多犯及大小陰唇、子宮頸。呈紅色匐行性的水泡，破後呈表淺性潰 瘍。時會有全身不適、發燒，有如感冒症狀。
治療：(1)熱水坐浴(2)藥水濕敷(優碘)(3)局部麻醉藥膏(4) 抗病毒藥劑(Acyclovir)(5)抗生素止痛藥。

(2)尖形疣

特性：常見於生育期年齡層，少見於青春期前或停經期後。喜溫暖潮濕，能經性交感染。
症狀：好發於會陰部、陰道入口靠後側、陰唇內側、呈乳頭狀尖形突起，如菜花狀腫瘤。有量多且味臭之白帶。易搔癢、懷孕期間生長迅速。
治療：

(1)因其少單獨存在，常併有陰道滴蟲、念珠菌、棒狀桿菌或淋病、梅毒感染；故須先消除併發感染。
(2)局部用藥:25% Podophyllin,5%5-Fu之乳霜。
(3)手術法：雷射氣化，電凝固、切除術,冷凍手術等。

二、細菌感染

(1)淋病菌：

特性：感染途徑主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及小孩，孕婦及上了年紀婦女。
症狀：(1)小孩：發炎區多限於會陰及陰道下三分之一；白帶輕者量中且稀，但嚴重時，量多且呈濃液狀；症狀多輕微不適。(2)成人：多無症狀，但 若嚴重者會有非常強烈或燒灼般的疼痛，上皮紅且腫，大量濃液分泌物。小便疼痛，會陰腫脹。

治療：
(1)防止感染散播：保持雙手清潔及良好生理衛生。
(2)抗生素：盤尼西林、四環黴素等

(2)Gardenrella 陰道炎（又稱非特異性陰道炎）

特性：性接觸感染，只見於生育年齡層（因依賴女性荷爾蒙）。
症狀：陰道中散佈著灰、白色的白帶如受稀麵粉糊抹上一般，氣味難聞，尤其性交後異味加重，有些許燒痛或搔癢。

治療:抗生素或局部塞劑.

(3)披衣菌

特性：由性交傳染或分娩時傳染給胎兒。百分之五十婦女是無症狀的，但60%的骨盆腔炎是由其引起，且易造成骨盆腔粘連、不孕症。
症狀：多無不適，但有時可發現膿狀分泌物，且併有頻尿、小便疼痛等現象。子宮頸可能有外翻、紅腫，組織脆爛及較多黏膜的現象
治療：抗生素（四環素、紅黴素）治療至少9天以上。

三、黴菌感染

(1) 白色念珠菌：

特性：病菌多來自皮膚、直腸、肛門。其常見誘因有懷孕，服用避孕藥糖尿病，濫用抗生素，穿著緊身且不易吸汗的衣褲。
症狀：外陰癢、有燒灼感、局部酸痛，性交不快。小便疼痛，會陰、陰道紅腫。
治療：(1)去除誘發因素(2)抗黴菌陰道塞劑或局部乳霜敷用(3)短期使用動情素療法。

四、原蟲感染

陰道滴蟲：

特性：妓女群中發病率最高，可達65%。經性交傳染，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。
症狀：局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶，有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味難聞且量多分泌物。
治療：(1)藥物治療(Metronidazole)。(2)改變陰道酸鹼度療法。(3)對性伴侶需同時治療。

五、寄生蟲感染

蟯蟲

特性：蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於學齡兒童。
症狀：急性發炎時，會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性分泌物，外陰搔癢
治療：驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。

根據中華民國老年醫學會調查台灣地區之骨質疏鬆症發生率發現，台灣地區六十五歲以上人口，每九人中即有一人罹患骨質疏鬆症(9：1)，女性比男性更 多為4：1，即每四名65歲以上之女性即有1人罹患骨質疏鬆症，此可能因停經後婦女女性賀爾蒙分泌降低而導致骨質流失。
骨質疏鬆症所造成之最大併發症就在於引起骨折，其可怕之處就是產生高死亡率及高社會經濟成本。根據衛生署統計，台灣每年股骨骨折人數約三萬人，不 僅花費近四十億之醫療成本，其中約近兩成患者將於一年內死亡，約八成患者於骨折發生後六個月內仍無法行走。此外，每年因骨質疏鬆症所造成的腕部與脊椎骨 折，使患者必須承受難忍的疼痛，因而造成活動受限，嚴重影響生活品質。

何謂骨質疏鬆症
骨質疏鬆症為一種慢性骨疾病，成年人自35歲後，隨年齡增加，身體漸漸老化，骨質開始流失，此時骨骼的組成不變，但骨質密度減少，即單位體積骨骼 所含的礦物質量減少。由於骨質之減少，骨骼的孔隙變大而疏鬆，骨頭變得脆弱而易斷，易增加骨折的發生率。

下學期將進行第二階段及第三階段感覺統合師訓課程。

也歡迎有計畫舉辦師訓課程的園所，與我們連繫!!

        針對發展性感覺運用障礙的孩子，感覺統合活動目標可參考如下：

1. 增加孩子對感覺統合輸入調適反應的時間次數。
2. 增加孩子更複雜適應性反應的發展。
3. 增加孩子自信及自尊心。
4. 改善孩子認知技巧、語言學習、學業成就。
5. 改善日常生活方式及人際社會發展。

更多感覺統合的文章http://www.imsuperbaby.com/archives/66

以下是感覺統合失調的一些表現：

1. 動作上比較笨拙。
2. 觸覺的區辨能力不良。
3. 學習日常生活的動作較其他人慢。
4. 有運動上粗大動作的問題。
5. 結構性操作遊戲及精細動作表現上較差。
6. 有書寫上的困難。
7. 語言發音困難。
8. 有學習困難。
9. 自信心較低。
10. 容易有挫折感且逃避情境。
11. 缺乏組織能力
12. 在快速改變動作上困難。
13. 雙側動作協調不良。
14. 口腔動作運用困難。
15. 前庭本體感覺表現不良。

家長可以觀察孩子有沒有以上的現象，如果大多都有符合就可能有感覺統合失調的現象，建議進一步評估，協助了解孩子的發展，並進一步給予適當的指導。

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