http://www.imsuperbaby.com ISB天才寶貝提供幼兒律動、兒童舞蹈有氧、兒童瑜珈、兒童發展評估、兒童音樂創意等服務 Tue, 27 Jul 2010 16:11:00 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en 台北婦產科門診護理師  李婉如 造成產後腰酸背痛其實是懷孕後期，身體為了平衡骨盆腔中寶寶的重量，母親的上半身就會往後仰。腰椎與形成骨盆腔後壁薦骨之間的角度，就變得越來越 大，脊椎四周肌肉拉力方向也跟著改變所致。 腰酸背痛最好的復原方法就是讓腰背肌肉得到適當的休息。因為肌肉在疼痛時會釋放出一種疼痛物質繼續刺激四周的組織，引起血管及肌肉的收縮， 造成新的疼痛。如果得不到好的照顧就會惡性循環，一直疼痛下去。 解決之道： 一、儘可能的多利用時間平躺，可以使脊椎四周支撐身體直立的肌肉減少負擔，而得到放鬆。 二、一般在進補的食品中，加進了許多藥材，並且用酒做藥引。這些中藥材可舒經活血、擴張微血管，增加血液循環的功效。可以幫助排除的效果。 三、產後的體操： 動作（一）：平躺時的彎腰運動 仰臥平躺在床上，雙膝彎起，靠向自己的胸部，用雙手抱住雙膝，慢慢用力，儘量地貼近自己胸部。維持此姿（一）、兩秒鐘，在回復平躺。 動作（二）：坐姿的彎腰運動 在椅子上坐正，雙腿分開，雙手放鬆置於兩膝間，身體向前彎曲並摸到地板，然後立即回復端坐姿式，請注意，回復坐姿要快，往下彎腰動作要慢慢來。 產後第一週內，必須固定地做動作（一），每天6-8次、每次做10下，如果腰痛的症狀開始減輕，那麼第二週可加入動作（二），次數、頻率同 動作一腰部完全不痛時，動作（一）就可以停止。每天只需要早、晚各做一次動作（二）。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1542 台北長庚醫院謝燦堂醫師 白色念珠球菌感染，在白帶多的婦女中頗為常見，是一種婦女極為普遍的婦科疾病，尤其是地處亞熱帶的台灣更為常見。大約有四分之一的婦女，我們可以從 陰道中培養出這種黴菌，一旦發生營養不良、身體抵抗力減低，患有糖尿病、懷孕或是長期使用廣效性抗生素時，這些會改變陰道內環境平衡的因素，都是造成黴菌 感染的因素。 1.白帶增多—在陰道上皮可看到白色似乳酪狀的分泌物，但是沒有異味或臭味。 2.陰部紅腫—陰道長期處在這種潮溼的狀態下，容易受到刺激，甚至造成局部紅腫的現象。 3.陰部搔癢—白色念珠球菌的感染刺激外陰部及陰道上皮，使得患者陰部奇養無比。 白色念珠球菌本身喜歡潮溼的環境，而且生命力非常頑強，在治療上除了要去除誘發因素之外，一定要使用抗黴菌藥物，耐心持續地治療一至二週， 絕對不可以因為症狀減緩而自行停藥。 平日的保健上，應該如何避免白色念珠球菌再犯呢？以下提供幾項注意須知： 1.保持住家環境的乾燥度 2.避免穿緊身衣褲 3.內衣褲要確實曬乾 4.少吃廣效性抗生素 5.少吃口服避孕藥 6.控制糖尿病病情 7.增加身體免疫力 治療念珠球菌，除了對症下藥之外，持續的治療合併日常生活應該注意的事項，才是保持健康的養生之道。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1540 台北長庚婦產科郭東明醫師 子宮頸抹片是一種婦女生殖道的細胞學診斷，主要用於子宮頸癌的篩檢。此法最早於一九四三年由PapanicoLaou及Traut所發表，五十年後 的今天，它已成為防治子宮頸癌不可或缺的常規檢查；醫師藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前期病變時及時診斷並加以適當的治療，此時的治癒率將近百分之百， 與侵襲性子宮頸癌平均百分之五十至六十之治癒率相比，其價值是顯而易見的。 只可惜，在台灣因為民風保守，子宮頸抹片之篩檢率一直低於百分之二十，比起歐美的百分之六十至八十，仍有一大段距離。而且，根據衛生署於民 國八十七年九月份公佈國人十大癌症發生率排行，子宮頸癌依舊居女性十大癌症排行的首位。因此，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的 罹病率。最近有賴各界的努力，子宮頸抹片的受檢率已達到百分之二十五，甚至首善之區的台北市已領先突破百分之三十，確實是令人覺得欣慰。 除極少數的情況外，子宮頸癌可以說是一種經性行為傳染的疾病，因此，每一個有過性行為的婦女，都應該定期接受子宮頸抹片檢查。並不只限於健 保局免費所提供一年一次檢查的年滿30歲以上的女性。至於一些特定高危險群的婦女，如愛滋病帶原者，人類乳突病毒陽性、抽菸以及性關係複雜者，尤其不應忽 略定期的抹片檢查。 醫師一般會建議有性行為的婦女每年作一次抹片，而情況特殊者可彈性調整。如子宮頸皮內腫瘤（屬子宮頸癌症前期病變，非子宮頸癌）治療後前兩 年，子宮頸抹片的間隔則可能要縮短。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1535 台北長庚劉瑞德主任 四、原蟲感染 陰道滴蟲： 特性：妓女群中發病率最高，可達65%。經性交傳染，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。 症狀：局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶，有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味難聞且量多分泌物。 治療：(1)藥物治療(Metronidazole)。(2)改變陰道酸鹼度療法。(3)對性伴侶需同時治療。 五、寄生蟲感染 蟯蟲 特性：蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於學齡兒童。 症狀：急性發炎時，會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性分泌物，外陰搔癢 治療：驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。 六、萎縮性陰道炎 特性：更年期後婦女因動情素缺少，所以陰道上皮細胞，酸鹼度及菌叢改變造成。此外初經前、哺乳期也會發生。 症狀：白帶併有出血性分泌。陰道內及周圍感覺強烈搔癢、燒灼感，或陰道有表淺性糜爛及各種程度之薄膜性黏連。 治療：(1)營養均衡，維他命充足，生理衛生注意。(2)醋酸液沖洗。(3)局部給動情素乳劑或塞劑。 七、異物性陰道炎 特性：年幼小女孩，青春期少女，年長婦女皆可見，乃將異物存留陰道引起各種不同細菌的感染。 症狀：莫名其妙的出現大量膿狀液，甚或血狀且味臭之白帶，對治療反應不佳，需考慮之治療：(1)發現且取走異物。(2)抗生素。 八、其他 (1) 脫屑的發炎性陰道炎： 特性：不常見、易發生於停經前婦女。 症狀：有白帶，陰道酸痛及月經間出血 。分泌物易造成陰道上部的阻塞，如子宮頸口黏連，導致子宮蓄膿發生。 治療：(1)症狀療法。(2)必要時須擴張子宮頸口使通暢。 (2) 皮下氣腫性陰道炎： 特性及症狀：陰道壁上有許多小小的充氣囊腫形成，大多無症狀，但 亦可能進而造成骨盆腔發炎，有時與Gardenella陰道炎及陰道滴蟲有相關性。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1533 台北長庚劉瑞德主任 婦女最常抱怨，感到不適症狀之一，即是"白帶"。據估計，一般婦產科門診約有四分之一的病人是因白帶而就醫；而其最通常的原因就是感染性陰道炎。所 以我們談到陰道炎就該對白帶的不同形態有所了解。 正常陰道流液包含了陰道上皮的漿性滲出液，子宮頸腺體的清澈潤滑黏液，陰道的複層鱗狀上皮脫屑，及其他自子宮、輸卵管等分泌液所形成。而此 分泌物，正常情況下的量僅夠防止陰道乾燥，而不致於沾濕內褲。它們質清、無色、無味、無刺激性；但若經過空氣氧化，會轉變成黃色或棕色。 "白帶"由其字義上即是"白色流液"。事實上其顏色因情況之不同而異，故任何情況如造成陰道流液排量的增加（如需用棉墊），質不清純（如呈 乳酪狀、泡沫狀、濃液狀），色不正常（如黃綠色、血色），味不悅人（如惡臭或特殊味道），或造成局部刺激（痛或養），皆可稱之有"白帶"。有些白帶者，亦 可能是由惡性腫瘤造成之血狀流液，所以不可掉以輕心。 陰道炎的發生和陰道上皮細胞，陰道酸鹼值變化，菌叢的改變有密切的關係。正常陰道中有竇特蘭氏桿菌等細菌，保持陰道在酸性狀態，防止致病菌 的滋長；有些婦女常以消毒液自行清洗陰道，殺死了正常菌叢，反而破壞酸鹼值，致使致病菌滋長。 造成陰道發炎的致病原因有許多如，(1)濾過性病毒感染(2)細菌感染(3)黴菌感染(4)原蟲感染(5)寄生蟲感染(6)萎縮性陰道炎 (7)異物性陰道炎(8)脫屑性發炎性陰道炎(9)皮下氣腫性陰道炎(10)其他如梅毒、肺結核菌所造成之陰道炎。以下就各種陰道炎以其特性、症狀、治療 三大項分別陳述： 一、濾過性病毒感染 (1)單純泡性泡疹第二型： 特性：經由性接觸感染，原發性較嚴重且多呈水泡狀、分佈廣、持久、易併發淋巴腺腫大，常易復發。 症狀：突發性外陰癢痛，並大量刺激性水液狀或臭濃液狀分泌物。小便疼痛、易尿滯留。多犯及大小陰唇、子宮頸。呈紅色匐行性的水泡，破後呈表淺性潰 瘍。時會有全身不適、發燒，有如感冒症狀。 治療：(1)熱水坐浴(2)藥水濕敷(優碘)(3)局部麻醉藥膏(4) 抗病毒藥劑(Acyclovir)(5)抗生素止痛藥。 (2)尖形疣 特性：常見於生育期年齡層，少見於青春期前或停經期後。喜溫暖潮濕，能經性交感染。 症狀：好發於會陰部、陰道入口靠後側、陰唇內側、呈乳頭狀尖形突起，如菜花狀腫瘤。有量多且味臭之白帶。易搔癢、懷孕期間生長迅速。 治療： (1)因其少單獨存在，常併有陰道滴蟲、念珠菌、棒狀桿菌或淋病、梅毒感染；故須先消除併發感染。 (2)局部用藥:25% Podophyllin,5%5-Fu之乳霜。 (3)手術法：雷射氣化，電凝固、切除術,冷凍手術等。 二、細菌感染 (1)淋病菌： 特性：感染途徑主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及小孩，孕婦及上了年紀婦女。 症狀：(1)小孩：發炎區多限於會陰及陰道下三分之一；白帶輕者量中且稀，但嚴重時，量多且呈濃液狀；症狀多輕微不適。(2)成人：多無症狀，但 若嚴重者會有非常強烈或燒灼般的疼痛，上皮紅且腫，大量濃液分泌物。小便疼痛，會陰腫脹。 治療： (1)防止感染散播：保持雙手清潔及良好生理衛生。 (2)抗生素：盤尼西林、四環黴素等 (2)Gardenrella 陰道炎（又稱非特異性陰道炎） 特性：性接觸感染，只見於生育年齡層（因依賴女性荷爾蒙）。 症狀：陰道中散佈著灰、白色的白帶如受稀麵粉糊抹上一般，氣味難聞，尤其性交後異味加重，有些許燒痛或搔癢。 治療:抗生素或局部塞劑. (3)披衣菌 特性：由性交傳染或分娩時傳染給胎兒。百分之五十婦女是無症狀的，但60%的骨盆腔炎是由其引起，且易造成骨盆腔粘連、不孕症。 症狀：多無不適，但有時可發現膿狀分泌物，且併有頻尿、小便疼痛等現象。子宮頸可能有外翻、紅腫，組織脆爛及較多黏膜的現象 治療：抗生素（四環素、紅黴素）治療至少9天以上。 三、黴菌感染 (1) 白色念珠菌： 特性：病菌多來自皮膚、直腸、肛門。其常見誘因有懷孕，服用避孕藥糖尿病，濫用抗生素，穿著緊身且不易吸汗的衣褲。 症狀：外陰癢、有燒灼感、局部酸痛，性交不快。小便疼痛，會陰、陰道紅腫。 治療：(1)去除誘發因素(2)抗黴菌陰道塞劑或局部乳霜敷用(3)短期使用動情素療法。 四、原蟲感染 陰道滴蟲： 特性：妓女群中發病率最高，可達65%。經性交傳染，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。 症狀：局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶，有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味難聞且量多分泌物。 治療：(1)藥物治療(Metronidazole)。(2)改變陰道酸鹼度療法。(3)對性伴侶需同時治療。 五、寄生蟲感染 蟯蟲 特性：蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於學齡兒童。 症狀：急性發炎時，會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性分泌物，外陰搔癢 治療：驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1529 台北長庚婦產科月刊 根據中華民國老年醫學會調查台灣地區之骨質疏鬆症發生率發現，台灣地區六十五歲以上人口，每九人中即有一人罹患骨質疏鬆症(9：1)，女性比男性更 多為4：1，即每四名65歲以上之女性即有1人罹患骨質疏鬆症，此可能因停經後婦女女性賀爾蒙分泌降低而導致骨質流失。 骨質疏鬆症所造成之最大併發症就在於引起骨折，其可怕之處就是產生高死亡率及高社會經濟成本。根據衛生署統計，台灣每年股骨骨折人數約三萬人，不 僅花費近四十億之醫療成本，其中約近兩成患者將於一年內死亡，約八成患者於骨折發生後六個月內仍無法行走。此外，每年因骨質疏鬆症所造成的腕部與脊椎骨 折，使患者必須承受難忍的疼痛，因而造成活動受限，嚴重影響生活品質。 何謂骨質疏鬆症 骨質疏鬆症為一種慢性骨疾病，成年人自35歲後，隨年齡增加，身體漸漸老化，骨質開始流失，此時骨骼的組成不變，但骨質密度減少，即單位體積骨骼 所含的礦物質量減少。由於骨質之減少，骨骼的孔隙變大而疏鬆，骨頭變得脆弱而易斷，易增加骨折的發生率。 http://www.imsuperbaby.com/archives/1526 98年11月~12月ISB天才寶貝發展評估中心，至臺中市私立葳格幼稚園 對全校將近200名小朋友，進行兒童全方位感覺統合評估，今年是ISB天才寶貝第三年與葳格幼稚園進行全校性評估，全程皆由治療師群採用一對一的專業評估，並且製作精美彩色報告，書寫評估結果及專業建議，讓家長更了解自己孩子的發展潛能，對老師也很有幫助，同時每年度ISB天 才寶貝都會新增加評估項目及內容，將評估不斷升級到更完備，所以廣受老師及家長一致好評。非常感謝葳格幼稚園的支持及信任!! http://www.imsuperbaby.com/archives/1520 99年2月~3月蘇英婷治療師及張雅怜治療師，受邀於嘉義市孩子國幼稚園， 對全校20多名幼教老師進行"感覺統合課程師訓"，此師訓分為三個階段，此為初階段，先帶領老師了解什麼是感覺統合? 感覺統合對孩子的發展有什麼重要性? 感覺統合的教具有哪些? 如何操作? 設計感覺統合教案。 下學期將進行第二階段及第三階段感覺統合師訓課程。 也歡迎有計畫舉辦師訓課程的園所，與我們連繫!! http://www.imsuperbaby.com/archives/1510 [insert-html-here 1]感覺統合有障礙並不是疾病，也無法用可以藥物馬上治癒的，這種情況需要專業治療師來幫忙，透過專業人員的評估及觀察可找出感覺統合失常的原因。分析這些原因給師長及家長知道，並設計適合的課程讓孩子練習，透過這些練習，孩子會慢慢跨越這些障礙以改善這些不適應的行為反應。 [insert-html-here 1]針對發展性感覺運用障礙的孩子，感覺統合活動目標可參考如下： 增加孩子對感覺統合輸入調適反應的時間次數。 增加孩子更複雜適應性反應的發展。 增加孩子自信及自尊心。 改善孩子認知技巧、語言學習、學業成就。 改善日常生活方式及人際社會發展。 更多感覺統合的文章http://www.imsuperbaby.com/archives/66 http://www.imsuperbaby.com/archives/1370 適當的感覺統合發展下，孩子可以將外界訊息，經由感覺系統，到達腦部做正確的整合，並做出適當的表現。但如果感覺統合發展失調，就可能會產生不適當的表現。 以下是感覺統合失調的一些表現： 動作上比較笨拙。 觸覺的區辨能力不良。 學習日常生活的動作較其他人慢。 有運動上粗大動作的問題。 結構性操作遊戲及精細動作表現上較差。 有書寫上的困難。 語言發音困難。 有學習困難。 自信心較低。 容易有挫折感且逃避情境。 缺乏組織能力 在快速改變動作上困難。 雙側動作協調不良。 口腔動作運用困難。 前庭本體感覺表現不良。 家長可以觀察孩子有沒有以上的現象，如果大多都有符合就可能有感覺統合失調的現象，建議進一步評估，協助了解孩子的發展，並進一步給予適當的指導。 更多感覺統合的文章http://www.imsuperbaby.com/archives/66 http://www.imsuperbaby.com/archives/1368