感覺統合的 創始者珍‧艾爾絲博士，在一九五○年代初，開始致力於感覺統合理論的研究與發展，一開始，她利用感覺統合理論治療介入的對象，大部份為學習障礙的小朋友， 她發現有許多智力正常的小朋友，但是一直學不會綁鞋帶、動作很笨拙，或是在課業上的學習上，會有學習不佳的情形。後來，這個理論被延伸到其他有神經行為發 展問題的小朋友身上，包括智能障礙、自閉症、情緒困擾、不同形式的行為異常，及其他神經感覺統合的問題。感覺統合的三大主要系統：

(一)感覺統合系統之「觸覺系統」： 觸覺是最基本、影響力最大的感覺系統。小朋友經由觸覺，在早期，可以和媽媽建立親密的關係，而在以後，可以幫助發展良好的人際關係基礎。另外，在手部動作 方面，觸覺和區辨覺的建立，可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識，是往後認知發展重要的基礎，這是感覺統合課程中很重要的一環。

(二)感覺統合系統之「前庭系統」： 前庭系統最重要的功能之一，是對肌肉張力的影響，使小朋友能發展出正常的肌肉張力(尤其是對抗地心引力的肌肉群)、維持姿勢、產生動作及發展出正確的身體 空間概念。此外，它會告訴我們個體在環境中的空間關係，使人在身體與情緒上有安全感，也有助於小朋友的心理發展，這是感覺統合課程的效果。

(三)感覺統合系統之「本體感覺」：本體感覺會影響個體視覺知覺及身體空間概念的發展，進而影響個體計畫活動的能力。同時，因為本體覺本身具有抑制性作用，我們可以利用一些有阻力本體覺活動，可以使活動量太高的小朋友安靜下來，所以可以使用感覺統合之本體感覺訓練，使比較過動的孩子情緒較為安定。

作者：復健醫學系　汪宜霈 講師(88年2月)

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復健科　王國慧 語言治療師(88年2月)

「醫 生，我的孩子兩足歲了，都還不會講話，怎麼辦﹖」「都已經三歲了，還只會叫爸爸、媽媽」「我的孩子都聽得懂，就是不開口講話」這些都是在語言治療門診 裡，常聽到小朋友爸媽焦急的詢問。到底兒童要幾歲開口說話﹖三歲的小孩該會使用多少的語言，才算正常﹖是什麼原因造成兒童語言發展遲緩﹖如果孩子真的語言 遲緩，家長又該如何教育呢﹖

一般的兒童語言發展

根據以往的研究與觀察，我們發現一般的兒童語言發展有其一定的順序，首先是

(一)哭聲和愉悅聲：幾乎每一個新生兒都有發聲的能力，而父母對嬰兒不舒服時的 哭聲及快樂時的愉悅聲有適當的反應，是鼓勵幼兒語言發展的第一步。

(二) 牙 牙學語：約在二至四個月左右開始出現，嬰幼兒會發出一些簡單但無意義的聲音。因 此有時候父母親會回憶說「他很小的時候曾經會叫爸爸、媽媽，但是後來就不叫了」但此時只是嬰兒自我玩弄不預期且無意涵的發聲。失聽的嬰兒也有此一階段，但 因聽不到自己的聲音回饋而日益減少發聲。

(三)社交性發聲：約五、六個月大，開始會利用不規則的聲音與外界溝通。

(四)語調練習：到了八個大，雖然聽不懂 小傢伙的用詞，但已有頗似大人講話的語調。

(五)第一個字：通常是出現在十至十八個月大時，並且先有一般的理解能力後，才開始說出有意義的話。

(六)呢喃 兒語：十八個月大後，隨著肢體動作的成熟，幼兒可以配合著手腳功能一起玩聲音的遊戲，如：一面玩車、一面發叭！叭！。此時大概可利用十至二十個有意義的字 來進行多方面的溝通。

(七)鸚鵡式學語：兩歲的幼兒開始重覆大人說的話，直至約兩歲半時逐漸消失。

(八) 語 言交談：鸚鵡式學語後減少後，幼兒開始與大人真 正的對話，並隨著年齡的增加與經驗的累積，語言能力也急速增加，但由於字彙的缺乏，卻急於表達自己的意見，有時幼兒便出現發展性的口吃，但只要父母有耐 心，同時使用簡短易懂的字眼和不疾不徐的說話速度，以輕鬆的態度面對，給予幼兒一個好的典範，一般來說，七歲以前講話不流利仍算是正常的範圍。

語言發展遲緩的重要界標

每個孩子語言發展的速度略有不同，雖然如此，但仍有一些重要的參考界標，來訂定是否有可能語言發展遲緩：(一)至兩歲仍無任何語彙出現。(二)至三歲仍無 任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後，句子仍常有錯誤。(五)越長大越不說話。遇到這些狀況時，最好早日尋找專家協助診斷 和訂定教育計畫。

語言發展遲緩的原因

原因相當的複雜，主要有下列幾項：(一)聽覺障礙。(二)神經或大腦傷害。(三)情緒障礙，如自閉症兒童。(四)環境剝奪，如父母無暇與幼兒互動或過分溺愛，沒有讓幼兒學習用語言表達需求的機會。(五)智能不足所表現的語言發展遲緩。

教育的原則與方法

語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練，而是教育，是一個經年累月的培育態度，並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛，才能有效的增進幼兒語言發展。加強教育的方法可以有下列幾個方向：

(一)建立聽覺學習：鼓勵幼兒注意聲音刺激，尤其是聽能損傷的幼兒。

(二)發展語言能力(理解認知)：認知理解能力永遠早於語言表達，因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物，並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動，但不要勉強孩子站在你面前聽你說話，因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。

(三)鼓勵發聲：當幼兒有能力模仿發聲時，要求他必須適當的模仿出聲，才滿足他的需求，使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時，不管對錯，只要其願意嘗試，我們都要鼓勵，即使只是口頭讚美，都是使其願意繼續學習的動機。

(四)模仿動作與發音：最有效的是「玩」聲音，例如：玩火車遊戲，一邊擺動雙手，一邊發出鳴……七恰七恰；或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度，才能吸引幼兒學習模仿。

(五)口腔動作：這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友，分別對其呼吸(如：練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習，以加強說話所需的口腔功能。

雖 然我們期待每一個幼兒都能與我們好好的進行語言溝通，但是，有一些小天使因為不可抗拒的原因，如智力嚴重不足或口腔動作限制，不能用一般語言與我們溝 通，這個時候，基本的非口語溝通技巧，如手勢。以及輔助性工具，變成了另一項選擇。總而言之，語言的最終目的是溝通，因此只要能達到此目的，使用的方法， 就要靠我們的智慧與包容。

參考:高醫醫訊月刊第十八卷第九期

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ISB天才寶貝 蘇英婷物理治療師

“幼兒律動”就是只有配著音樂,編舞步,讓孩子動一動,伸展肢體這樣而已?
這可能是家長的誤解,

應依照孩子的年紀及個別能力設計課程

好的律動課程必須依照孩子的年紀及個別能力做設計的,
例如:
2~3歲發展單腳平衡的重要要年齡,就應將單腳站的動作設計進去
4~5歲發展出轉身跳,
5~6歲左右跳躍,這都是不同的平衡能力及爆發力
應當將這些適合的動作設計到課程當中
才可能真正促進孩子在粗大動作,協調,以及平衡能力的發展

選擇節奏性適當的音樂
選擇的音樂也不是只有熱鬧,好玩就適合
應該要配合孩子的心肺耐力
選擇節奏性洽當的音樂
例如:
心肺耐力較佳者,可選擇節奏性快的音樂來挑戰
心肺耐力較差者,則適合先從節奏性較慢一點的音樂開始
設計的肢體動作變化速度也不宜太快
以免孩子根本做不到,而只是隨手比劃比劃
這樣就沒有效果了~

暖身及緩何要確實

建議課前暖身及課後緩和要做確實
以免孩子造成運動上的傷害
每週3天,每天律動30~40分鐘,可確保孩子健康成長
運動好處多,身心平衡,促進發展,
建議全家一起養成運動的習慣~

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