0～1 歲寶寶的觸覺發展

嬰兒與母親 2008-05-06  記者 : 採訪 撰文 張采妮

諮詢亞東醫院小兒部主治醫師 楊明道

台北市立聯合醫院陽明院區 精神科臨床心理師 徐盈真

        觸覺是胎兒時期就建立的感覺器官，藉由不同的膚觸，以及和其他感覺器官的配合，不僅可以讓寶寶學習認知反應和動作技巧，也是未來影響寶寶感覺統合健全發展的重要因素！那麼，如何幫助寶寶在成長過程中增進觸覺刺激呢？

什麼是「觸覺」？

　　觸覺，顧名思義就是一種接觸性的感覺，像是皮膚接收到輕微的撫摸、下壓，或是自己主動伸手去摸東西，這些因受到外界刺激而產生的感覺，就是觸覺。 人體的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織，大部分的觸覺接收器散佈於真皮層，可以接受各式各樣的感覺輸入，譬如痛、癢的感覺等。台北市立聯合醫院陽明院區精神科臨床心理師徐盈真表示，當有刺激發生時，身體會透過接收器的神經末稍傳到中樞神經系統，最後由大腦皮質層來做出不同的反應。正因如此，人體對不同的刺激會產生不同的反應。人體對觸覺刺激的反應，可以分為保護性及區辨性兩種反應，而兩者的反應必須取得平衡，才能使觸覺系統發揮最佳功能。

觸覺刺激主要分為兩大類：

★ 皮膚表面接收到的輕壓或輕觸訊息

功用：

這類觸覺刺激可以幫助寶寶順利找到媽咪的乳頭，因為寶寶的嘴唇必須藉由不斷碰觸肌膚來搜尋媽咪乳頭的位置，並成功吸吮到奶水。

★ 皮膚表面接收的重壓、重捏等動作

功用1：可分辨物體的物理特性。譬如物體的形狀、大小或重量等。
　
功用2：深度、重壓的刺激可幫助穩定寶寶的情緒，增進親子間的互動。

功用3：隨著年齡增長，良好的觸覺解讀能力可以幫助孩子建立安全感及穩定的情緒。

觸覺 胎兒時期就建立

　　臨床心理師徐盈真表示，觸覺是個體形成過程中最優先具備的系統，藉由觸覺，可接收到大大小小的刺激，因此當胚胎在媽咪的子宮內逐漸分裂發育時，胎兒就已經具備粗淺的觸覺了。因此，您會發現在懷孕中期、後期時，媽咪若唱歌給寶寶聽，子宮內的胎兒似乎也會有反應；假使媽咪摸摸肚子，子宮內的胎兒也會感覺的到，還可穩定胎兒的情緒。

觸覺 對寶寶的重要性

　　臨床心理師徐盈真表示，當寶寶出生後，由於他的語言、動作技巧、認知發展等與外界互動的管道尚未成熟，加上觸覺又是最先建立的感官反應，因此寶寶主要還是透過觸覺來認識新世界。

譬如 :

˙剛出生到一個半月大的寶寶，透過媽咪或爸比的抱抱或撫觸，就能感受到被撫慰或被愛的感覺。

˙到了約三個月大時，寶寶的觸覺發展更進步，這時的他已經可以辨認媽咪和其他人抱他的感覺，透過不同的方式和不同的觸覺經驗，寶寶已經可分辨出不同的照顧者。

˙到了寶寶約四～七個月大時，這時的他已經開始會探索自己的身體囉！他可能會跟自己的身體玩，譬如會吸吮自己的手指或腳指，或是看到任何有趣的東西都會想伸手摸摸看。

˙當寶寶成長到約八、九個月大以後，藉由爬行、學步時的觸覺刺激，也可增進寶寶的感覺統合發展。

觸覺和身體其他感官的影響

　　臨床心理師徐盈真表示，隨著寶寶的成長變化，身體各部位的感覺器官也逐漸發育，在這時候，寶寶的觸覺系統會與身體其他感覺器官相互作用，藉由和視覺、前庭覺、本體覺，甚至是情緒的互相影響，幫助寶寶開始學習動作技巧及認知發展。

觸覺＆視覺

　　當寶寶看到一個圓球時，一開始並不知道它是圓球，而是要經過手去摸摸看，甚至是嘴巴咬看看的過程中，再加上媽咪不斷灌輸寶寶，這個物體是個圓球的概念，讓寶寶將圓球的觸感記起來，才能去接受它是圓形的訊息。

　　因為人類的手指尖與嘴巴周圍的感覺接受器最為敏感，因此寶寶看到一樣新東西，就會反射性的想用手摸摸看，再放進嘴巴咬咬看，藉由這樣的經驗去認識這個物品的材質、形狀、大小，再配合視覺，結合觸覺和視覺的認知，讓寶寶以後看到或摸到這個物體，就會知道：「這是一個圓球」。

觸覺＆本體覺

　　本體覺是肌肉關節的觸覺，本體覺的功能是讓人類知道如何操作控制自己的身體，譬如手是伸出去的，還是收回來的；手掌是張開的，還是握住的，以及手與腳的位置在哪裡等，寶寶會藉由本體覺與觸覺的接觸學會身體的操作。而這項學習會影響寶寶未來的動作能力和品質，譬如拿物品的流暢度、玩玩具的技巧等。

　　而本體覺和觸覺的交互發展，也會影響寶寶未來的空間概念！譬如當寶寶開始爬行或學步時，不同環境的探索都會影響寶寶對空間的認知。

　　當寶寶爬過高高低低不同的障礙物時，或是爬過不同觸感的地面時，本體覺會讓寶寶知道自己身體的大小和障礙物的不同。譬如，像是寶寶爬過抱枕或空箱子時，他們就會知道自己身體體積是小於或大於箱子，進而判斷自己是否可爬的過去或是必須繞路而行。這些觸覺+本體覺的刺激，都有助於寶寶將來計畫自己的動作能力。

觸覺＆前庭覺

前庭覺是在內耳裡偵測頭部位置的感覺，會影響到頭部的控制，和小朋友的動作能力也有關係。因為一個動作的進行，必須運用眼球、頭部、四肢與身體的有效運作，甚至是肌肉的張力，才能做出來。

觸覺＆情緒

　　藉由觸覺將某些訊息傳到大腦的邊緣系統，會影響人的情緒發展。譬如，媽咪若摸摸寶寶或是抱抱寶寶，便會讓小朋友比較有安全感，情緒發展也會比較穩定。

　　假使寶寶的成長過程中，一直讓他接收到刺激性的觸覺，譬如高分貝的聲音，那麼，則會讓寶寶的情緒緊繃，缺乏安全感，未來的情緒發展也會變得敏感、神經質。

「媽咪，我不喜歡這種感覺！」

觸覺防禦

　　亞東醫院小兒部主治醫師楊明道表示，觸覺防禦是指對於無害的觸覺刺激有嫌惡或避免的行為。對於有觸覺防禦的孩子來說，即使只是手臂上的碰觸也可能對其產生很大的威脅！

　　這些孩子在臨床上常表現出下列的行為特徵。當寶寶出現這些反應時，並不代表寶寶生病或是有異常，家長反而要去觀察為什麼寶寶不喜歡這種感覺，假使對寶寶的成長不會構成傷害，其實並不需過於緊張。

◆ 逃避觸摸衣服。

◆ 對於無害的碰觸有嫌惡的反應

◆ 對於無害的觸覺刺激有異常的情緒反應

＊ 對他人輕輕碰到臉、手臂或腿時，會有下意識的逃避反應。

讓寶寶增進觸覺刺激的方法

★ 遊戲 1：來抓抓看！

功用：增進手部觸覺刺激

　　楊明道醫師表示，抓握基本上都是很好的活動，抓握、拍打等任何會用到手部這種知覺的經驗，都是促進手部知覺反應。家長可以準備像綠豆、葡萄乾、黏土、麵粉等不同硬度的物品，甚至是媽咪的頭髮、爸比的鬍渣，都可以讓寶寶摸摸看，去體會這些物體的形狀、大小、重量、感覺及觸感！另外，家長也可以準備不同材質的布料，像是毯子、床單，或者不同絨毛布料作成的玩具，讓寶寶在玩耍的時候，也可以接觸到不同觸感。

★ 遊戲 2：讓寶寶踩踩看

功用：增進寶寶的腿部觸覺刺激

　　楊明道醫師建議，媽咪幫寶寶換尿布的時候，可以摸摸他的腳，或讓他的腳去觸碰你的臉，或者用不同的東西去摩擦他的腳，都可以促進寶寶的腳部知覺刺激。您也可以抱著寶寶讓她去踏踏看不同質料的地面，譬如光滑的磁磚、毛茸茸的地毯、草地、巧拼、粗粗的水泥地、濕濕的水面、粗粗的土壤等，都是不錯的刺激方式。需注意的是，在進行這些遊戲時，家長一定不能讓寶寶遠離自己的視線範圍，避免造成危險意外的發生哦！

結語

　　觸覺，和身體其他感覺器官是相互作用且互相影響的！因此，在寶寶的成長過程中，請盡量給他們豐富多元的觸覺刺激，才能有助於寶寶的感覺統合健全發展！小編也建議，除了日常生活中的玩具以外，不妨利用休假，帶著寶寶到郊外踏青，因為大自然就是最好的老師！