小孩在2歲以前，因為足底脂肪的關係看起來會很像扁平足；但2歲以後，厚厚的脂肪慢慢消失及足部肌肉開始發育，後足弓就會慢慢出現，2歲以前的扁平足是正常的，若至5、6歲時後足弓仍沒出現，即可能是先天性扁平足。

　　扁平足俗稱「鴨母蹄」，是指足部舟狀骨向下移位，造成「內縱足弓」的塌陷，在踏地時內縱足弓會消失，同時後足部會呈現「外翻」的現象。大部分幼兒扁平足沒有症狀，有些人走長遠路或跑步會感到疼痛、吃力。

扁平足症狀：

１、足部較不穩定：走路不穩且較吃力

２、走路或跑步時容易不穩而跌倒

３、站或走一段路容易腳酸

４、運動平衡能力較差、步態異常

５、青春期症狀明顯

６、足底筋膜炎、蹠痛、肌腱炎、足部疼痛及肌肉酸痛

７、扁平的程度不同－長短腳、脊椎側彎

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治療：

二～八歲是黃金期

矯正治療（２～８歲）：硬式鞋墊與有包覆性、穩固性及支撐性的鞋子

症狀治療（超過１０歲）：鞋墊，主要是改善症狀，變免惡化變形

肌力訓練：

墊腳尖、腳指頭抓毛巾：１０秒／次，每回十到二十次，每天一到二回

扁平足者選購鞋子十大要領：

1.儘量在傍晚買鞋。因為一天的活動過後，腳會比較腫脹，這時選鞋較能買到適合的鞋子。

2.選擇低跟鞋。盡量不要選擇3.5公分高以上的鞋子，而鞋跟的寬度至少5.5公分寬，這樣才有足夠的支持面積，
也比較安全。腳後跟要能牢固，不可滑動，才能使腳踝穩定。腳後跟上方最好有適當突起的襯舌，來保護跟
腱，但也不能過高刺激跟腱。

3.鞋子後腳跟上部對於足部要有足夠的支持，以保持腳踝的穩定度，避免扭傷。試穿時，可左右動一動，看看後
腳跟上部穩不穩固。

4.鞋子前面要有足夠的空間，讓腳指頭可伸展，盡量避免尖頭的鞋子。

5.女性宜選大的圓頭鞋。特別是要久站工作的職業婦女（如售貨員、招待員等），減少穿高跟鞋，以免足趾受
傷。

6.選購適當寬度及長度，腳的最寬處和鞋子最寬處應符合，鞋子長度也應和腳長度相合（自腳跟到最長腳趾頭的
長度）。試穿時要能夠腳穿入鞋子內，腳趾頂到鞋子最前端，腳跟和鞋子間仍留約一指幅的距離。

7.勿憑號碼買鞋，因為各家廠牌大小不一，務必試穿過後，覺得舒服才買。且兩隻腳都要試穿，因為腳左右大小
可能不一樣，以大的那隻腳為準，選大一點的鞋子。

8.試穿時要來回走動幾趟，感受鞋子的舒適度。盡量穿平常運動的襪子去試穿看看。

9.綁好鞋帶後，確定五個指頭都可活動，不會被壓迫。

10.鞋底前三分之一的部份要柔軟容易彎曲，保護蹠骨，減少跟腱傷害。如已在醫院中製作特製鞋墊者，應帶鞋墊
去購買及試穿鞋子

　　最後提醒家長，並非所有兒童扁平足都需進行治療，如經評估需進行矯正治療時，請把握治療黃金期，量腳訂製硬式鞋墊、搭配特定肌群的肌力訓練，應能改善兒童扁平足的問題。

參考資料：

健康新生活網／追求健康討論區／兒童健康／扁平足

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