長久以來，國內教育均是升學主義為主，學校的教學幾乎強調以智育為主。加上工作的關係，家長往往也將稚齡的小朋友送進補習班。就小學階段的孩童而言，平均一周補習三、四個科目是非常普遍的現象。再者，近年來由於電腦的普及，學童也開始花費較多的時間在玩電玩與上網。國小三、四年級這個階段，學校也開始安排電腦課程。因此，由於上述種種的因素，使國內的學童逐漸轉變成久坐靜態式的生活型態，無形中剝奪了他們課餘從事肢體活動、參與運動的機會。從此以後就演變成現今國內兒童普遍動作協調能力低落的情形。

根據臺灣本土的調查顯示，在低年齡層兒童中，四歲的盛行率約佔1.4%；五歲盛行1.9%；六歲盛行率為1.3%。整體而言，4-6 歲年齡層的盛行率是1.5%，其盛行率較國外文獻所提的5%-10%來得低(徐永玟，民91)。然而，根據林冠宏、吳昇光(民91)的研究指出，在7-8 歲兒童的調查則顯示盛行率提升至3.5%，但是9-10 歲年齡層的盛行率卻高20.6%，而在陳福成(民93)的研究裡，甚至更高達25%。值得一提的是，或許父母與教師可能認為沒什麼嚴重的，心裡想「也許孩子長大就會好了！」但事實卻不是如此。

依據長達十五年以上的追蹤研究指出，動作協調有問題的孩童有可能一直持續到青少年階段，甚至影響更久；因為如此，許多「發展性協調障礙」的學童可能社交能力較差，缺乏活力、自信心不足及不開心，最後不願意嘗試太多動作的活動，以致於身體狀況及體能均不佳。

到底什麼是「發展性協調障礙」(developmental coordination disorder，簡稱DCD)兒童？

　　早在1975 年時，Gubbay 提出「動作笨拙(clumsy)」一詞，認為有正常智力與在例行的神經理學檢查中表現正常，但在表現技巧性動作的能力上有所缺乏的一群兒童(Gubbay, 1978；謝秋雲，民92)。但過去的文獻中經常是以不同的名稱來代表這群兒童，諸如：輕微腦部失能、發展性動作障礙、笨拙兒童症候群、感覺統合障礙、知覺動作障礙、注意力及動作表現障礙、非語言型障礙等。

直到1994美國APA與1993世界衛生組織，才首次定義發展性協調障礙兒童的四項診斷規範：

(一)動作不協調：在大動作方面較為笨拙，例如常跌倒，拿東西會掉

(二)學業成就或日常生活活動：在讀書技巧(如閱讀、拼字、數學)、寫字的速度，及科學、　　美術、手工藝課程裡操縱器具方面表現較差

(三)生理狀況：DCD兒童不包括可辨識的神經性疾病，像小兒麻痺、腦性麻痺、肌肉萎縮

(四)認知階層：IQ 必須大於七十，且動作要比一般智能障礙的小孩來得好。

＊發展性協調障礙特徵

1.動作協調的缺失

—容易碰撞物品

—容易跌倒或被絆倒

—為了增加動作準確度而放慢動作速度

—握筆的能力差

—可能會觀測到一些輕微的“不顯神經徵兆”

2.無任何可以診斷的神經缺損

3.影響體能活動同儕互動和居家生活自理的能力與參與意願

4.低自尊低自信

5.動作笨拙的情形並不會隨年齡的增長而改善

6.發生在早產兒的機率較一般孩童高

7.常出現的合併症

—學習障礙

—注意力缺失過動症

8.需要醫療與教育團隊的介入

參考資料：

發展協調障礙／Sharon A. Cermak, Dawne Larkin原著;吳昇光,蔡佳良譯–初版2006

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